Baclofen, Liorésal*, et maintien de l’abstinence chez le malade alcoolo-dépendant

Le baclofène est un agoniste des récepteurs GABA-B, indiqué dans le traitement des contractures spastiques. Il est commercialisé en France sous le nom de Liorésal*, comprimés à 10 mg et solutions injectables par voie intrarachidienne.

Un essai clinique d’auteurs italiens, publié dans le Lancet du  8 décembre 2007 et intitulé « Effectiveness and safety of baclofen for maintenance of alcohol abstinence in alcohol-dependant patients, with liver cirrhosis… »  montre que le baclofène, à la dose de 15 mg par jour pendant 3 jours puis 30 mg, est nettement plus efficace que le placebo pour maintenir une abstinence chez des malades dépendants de l’alcool et ayant une cirrhose.

L’AMM actuelle du Liorésal* ne comporte pas l’indication maintien de l’abstinence chez le malade alcoolo-dépendant. Les médicaments utilisés dans cette indication sont l’acamprosate, Aotal* et la naltrexone, Revia* (dont nous avons déjà parlé en 2002, peut-être trop sévèrement).

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