Antifibrinolytiques, acide tranexamique

L’acide tranexamique, Exacyl*, est utilisé dans le traitement des hémorragies dues à une fibrinolyse. Exacyl* existe sous forme de comprimés et ampoules injectables, ces dernières à administrer par voie intraveineuse lente

Une méta-analyse d’auteurs anglais publiée dans le Lancet du 13 janvier 2018 analyse les études concernant plus de 40 000 hémorragies par fibrinolyse soit traumatiques soit du post partum traitées ou non par l’acide tranexamique.

L’acide tranexamique a réduit la mortalité et ceci d’autant plus qu’il était administré tôt après le début des saignements. Un traitement très précoce a réduit la mortalité d’environ  70 % alors qu’un traitement plus tardif, commencé plus de 3 heures après le début des saignements semble inefficace.

La mise en route du traitement d’une hémorragie par fibrinolyse est une urgence.

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