Lubiprostone, Amitiza* (USA) et constipation

La lubiprostone a été récemment commercialisée aux États-Unis le nom de Amitiza* dans l’indication traitement de la constipation idiopathique chronique. Elle s’administre sous forme de comprimés à 24 microgrammes, en 2 prises quotidiennes.

La dénomination lubiprostone provient de sa structure chimique qui se rapproche de celle de certaines prostaglandines.

La lubiprostone active les canaux chlorure de type 2, ClC-2, du pôle apical des cellules intestinales et augmente la sécrétion de chlorure et d’eau dans la lumière intestinale. Cette augmentation des sécrétions intestinales augmente le péristaltisme. Il est possible que l’effet de la lubiprostone sur les canaux chlorure résulte de son action de type prostaglandine E2, par l’intermédiaire de l’AMP cyclique.

Les nausées sont l’effet indésirable le plus fréquent. Son utilisation chez la femme enceinte est déconseillée.

Il reste à préciser les avantages et inconvénients de la lubiprostone par rapport aux autres moyens utilisés pour lutter contre la constipation.

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