Baclofen, Liorésal*, et maintien de l’abstinence chez le malade alcoolo-dépendant

Le baclofène est un agoniste des récepteurs GABA-B, indiqué dans le traitement des contractures spastiques. Il est commercialisé en France sous le nom de Liorésal*, comprimés à 10 mg et solutions injectables par voie intrarachidienne.

Un essai clinique d’auteurs italiens, publié dans le Lancet du  8 décembre 2007 et intitulé « Effectiveness and safety of baclofen for maintenance of alcohol abstinence[1] in alcohol-dependant patients, with liver cirrhosis… »  montre que le baclofène, à la dose de 15 mg par jour pendant 3 jours puis 30 mg, est nettement plus efficace que le placebo pour maintenir une abstinence chez des malades dépendants de l’alcool et ayant une cirrhose.

L’AMM actuelle du Liorésal* ne comporte pas l’indication maintien de l’abstinence chez le malade alcoolo-dépendant. Les médicaments utilisés dans cette indication sont l’acamprosate, Aotal* et la naltrexone, Revia* (dont nous avons déjà parlé en 2002, peut-être trop sévèrement).

Références citées

  1. Addolorato G, Leggio L, Ferrulli A, Cardone S et coll. Effectiveness and safety of baclofen for maintenance of alcohol abstinence in alcohol-dependent patients with liver cirrhosis: randomised, double-blind controlled study. The Lancet. 2007;370(9603):1915-1922. doi:10.1016/S0140-6736(07)61814-5