Un article du NEJM du 11 septembre 2003 étudie l’effet de l’intensité du traitement anticoagulant oral (AVK) sur les accidents vasculaires cérébraux et la mortalité dans la fibrillation auriculaire.
Les auteurs montrent que chez les malades ayant une fibrillation auriculaire sans valvulopathie, le risque d’accident cérébral par ischémie et la mortalité sont réduits lorsque l’INR obtenu au cours du traitement par AVK est égal ou supérieur à 2. Le risque d’hémorragie n’augmente que lorsque l’INR dépasse 3,9.
Ces résultats justifient ce qui est déjà indiqué dans le RCP des AVK comme la Coumadine* : en cas de fibrillation auriculaire viser un INR cible de 2,5.
Pour en savoir plus sur les AVK, voir :
