Incrétinomimétiques et risque de cancer pancréatique ou d’insuffisance cardiaque

Les incrétinomimétiques, incretin based drugs en anglais, à savoir les agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide, GLP-1, ou analogues du GLP-1, exénatide, Byetta* et liraglutige, Victoza*, et les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4, inhibiteurs de la DPP-4, ou gliptines, sitagliptine, Januvia*, Vidagliptine, Galvus*, Saxagliptine, Onglyza* sont suspectés d’augmenter le risque de cancer pancréatique ou d’insuffisance cardiaque.

Cancer du pancréas

Une étude d’auteurs canadiens publiée dans le BMJ en février 2016 montre le traitement de diabétiques par analoguues du GLP-1 ou par gliptines pendant une durée de quelques années n’a pas augmenté l’incidence de cancer pancréatique comparativement au traitement par sulfamides hypoglycémiants.

Insuffisance cardiaque

Une étude publiée dans le NEJM en mars 2016, menée sur près de 1 500 000 diabétiques, aboutit à la conclusion qu’il n’y a pas plus d’insuffisances cardiaques chez ceux qui sont traités par incrétinomimétiques que chez ceux qui sont traités par les autres antidiabétiques.

Cependant, une méta-analyse complétée par des études observationnelles, publiée dans le BMJ du 17 février 2016 indique qu’il pourrait exister une faible augmentation du risque d’hospitalisations pour insuffisance cardiaque chez des diabétiques de type 2 traités par Inhibiteurs de la dipeptidase-4, gliptines, et ayant par ailleurs d’autres facteurs de risque.

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