Quel médicament dans la douleur neuropathique périphérique du diabétique

Un essai clinique publié dans Diabetes Care, décembre 2012, compare l’efficacité et la tolérance de 3 médicaments, amitrityline, Laroxyl*, duloxétine, Cymbalta*, et prégabaline, Lyrica*, dans le traitement des douleurs neuropathiques périphériques des diabétiques.

Sur la douleur, les trois médicaments ont fait mieux que le placebo, mais aucun ne s’est montré supérieur à l’autre. Du point de vue tolérance, la prégabaline a été moins bien supportée que les deux autres.

Peut-être que le meilleur choix serait l’amitriptyline, malgré ses effets atropiniques qui sont importants ; elle est par ailleurs beaucoup moins chère que les deux autres. Tous 3 ont dans leur RCP l’indication douleurs neuropathiques périphériques des diabétiques.

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