Un essai clinique publié dans Diabetes Care[1], décembre 2012, compare l’efficacité et la tolérance de 3 médicaments, amitrityline, Laroxyl*, duloxétine, Cymbalta*, et prégabaline, Lyrica*, dans le traitement des douleurs neuropathiques périphériques des diabétiques.
Sur la douleur, les trois médicaments ont fait mieux que le placebo, mais aucun ne s’est montré supérieur à l’autre. Du point de vue tolérance, la prégabaline a été moins bien supportée que les deux autres.
Peut-être que le meilleur choix serait l’amitriptyline, malgré ses effets atropiniques qui sont importants ; elle est par ailleurs beaucoup moins chère que les deux autres. Tous 3 ont dans leur RCP l’indication douleurs neuropathiques périphériques des diabétiques.
Références citées
- Boyle J, Eriksson ME, Gribble L, Gouni R et coll. Randomized, placebo-controlled comparison of amitriptyline, duloxetine, and pregabalin in patients with chronic diabetic peripheral neuropathic pain: impact on pain, polysomnographic sleep, daytime functioning, and quality of life. Diabetes Care. 2012;35(12):2451-8. doi:10.2337/dc12-0656
