La fibrose pulmonaire idiopathique est observée surtout chez les fumeurs et a en général un mauvais pronostic. Le traitement préconisé sans preuve d’efficacité repose sur la prednisone avec azathioprine ou cyclophosphalmide.
Un essai Clinique publié dans le NEJM du 20 mai 2012 montre que le traitement de malades atteints de fibrose pulmonaire idiopathique par l’association prednisone, azathioprine et N-acétylcystéine, comparativement au placebo, accélère leur mortalité et augmente la fréquence d’hospitalisations. Ces constations ont conduit à l’arrêt anticipé de l’essai clinique avec la triple association.
Ces résultats négatifs montrent que des traitements communément considérés, parfois depuis de nombreuses années, comme bénéfiques, allant de soi, peuvent être en réalité inadaptés ou même néfastes.
Voir ce qui a été dit à propos de la pirfénidone, médicament considéré comme antifibrotique.
