Etude COMET : Carvedilol Or Metoprolol European Trial
L’étude COMET[1] compare l’efficacité de 2 béta-bloquants, le carvédilol (Kredex*) et le métoprolol (Lopressor*, Seloken*) dans le traitement de l’insuffisance cardiaque.
Ce travail conclut à la supériorité du carvédilol sur le métoprolol pour réduire la mortalité toutes causes confondues.
Dans le commentaire[2] qui accompagne cette publication l’éditorialiste soulève le problème de la posologie optimum de carvédilol et de métoprolol et se demande si la posologie de métoprolol n’a pas été un peu faible.
En pratique, dans l’état actuel des choses, jusqu’à parution de résultats éventuellement différents de ceux du travail cité, si l’on envisage de prescrire un béta-bloquant à un insuffisant cardiaque, il semble logique de préférer le carvédilol au métoprolol.
Voir béta-bloquants en général.
Références citées
- Poole-Wilson PA, Swedberg K, Cleland JG, Di Lenarda A et coll. Comparison of carvedilol and metoprolol on clinical outcomes in patients with chronic heart failure in the Carvedilol Or Metoprolol European Trial (COMET): randomised controlled trial. The Lancet. 2003;362(9377):7-13. doi:10.1016/S0140-6736(03)13800-7
- Dargie HJ. β blockers in heart failure. The Lancet. 2003;362(9377):2-3. doi:10.1016/S0140-6736(03)13842-1
