Tocilizumab, anticorps inhibiteur des récepteurs de l'interleukine-6, IL-6, dans la polyarthrite rhumatoïde.
| Auteur : Pierre Allain |
Date : 6-4-2008 |
L'interleukine-6, IL-6, est une cytokine à effets pleiotropiques dont la concentration est élevée dans le sérum et le liquide synovial des malades atteints de polyarthrite rhumatoïde chez lesquels elle participe avec notamment le TNF alpha et l'IL-1 aux réactions inflammatoires.
Le tocilizumab est un anticorps anti-récepteur de l'interleukine-6. Un article du Lancet du 22 mars 2008 "Effect of interleukin-6 receptor inhibition with tocilizumab in patients with rheumatoid arthritis (OPTION study): a double-blind, placebo-controlled, randomised trial" montre que le tocilizumab adminitré toutes les 4 semaines par voie intraveineuse peut avoir un intérêt dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde de malades déjà traités par le méthotrexate. Sa tolérance à long terme reste à préciser, il augmente le risque d'infections et d'infestations. Sa place éventuelle parmi les médicaments du même type, c'est-à-dire agissant par l'intermédiaire des cytokines, reste à préciser.
Autres médicaments agissant sur les cytokines et utilisés dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde :
Il y a un autre article, paru dans le même numéro du Lancet, intitulé « Efficacy and safety of tocilizumab in patients with systemic-onset juvenile idiopathic arthritis… » qui montre l'efficacité à court terme du tocilizumab dans la forme systémique de l'arthrite idiopathique juvénile.
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