Ticagrelor versus clopidogrel dans les syndromes coronariens aigus

Le ticagrelor est un antiagrégant plaquettaire inhibiteur du récepteur P2Y12 dont l’agoniste est l’ADP, nous en avons déjà parlé, voir ici. Le ticagrelor a obtenu de l’EMEA son autorisation de commercialisation sous le nom de Brilique*, comprimés à 90 mg.

Le BMJ du 17 juin 2011 a publié les résultats d’un essai clinique comparant le ticagrelor au clopidogrel chez des malades présentant un syndrome coronarien aigu pour lequel aucune intervention invasive, type stent ou pontage, n’était décidée. Les malades, plus de 5000, ont été répartis en deux groupe, l’un traité par ticagrelor en commençant par une dose de charge de 180 mg puis 80 mg deux fois par jour, l’autre traité par clopidogrel en commençant par une dose de charge de 300 mg puis 75 mg par jour ; les malades prenaient par ailleurs de l’aspirine. Les effets des 2 médicaments ont donné des résultats sensiblement identiques mais la mortalité toutes causes confondues a été légèrement inférieure avec le ticagrelor.

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