La saxagliptine, Onglyza*, est un inhibiteur de la dipeptidase-4, DPP-4. voir saxagliptine et pour informations générales ici et là.
Un essai clinique publié dans le NEJM[1] en septembre 2013 montre que la saxagliptine, Onglyza*, utilisée en plus des autres médicaments dans le traitement du diabète de type 2, n’apporte rien par rapport au placebo ; elle n’a pas augmenté ni diminué les accidents cardio-vasculaires mais a augmenté la fréquence des hospitalisations pour insuffisance cardiaque. Ainsi, la saxagliptine, même si elle améliore le contrôle de la glycémie, n’a pas d’intérêt clinique.
L’alogliptine est une nouvelle gliptine qui comme les autres gliptines diminue le taux d’hémoglobine glyquée mais qui, selon l’article du NEJM[2] n’augmente pas la fréquence des accidents cardiovasculaires graves ! On aurait pu espérer qu’elle la diminue ! Depuis la rosiglitazone on se contenterait de peu !
Références citées
- Scirica BM, Bhatt DL, Braunwald E, Steg PG et coll. Saxagliptin and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. N Engl J Med. 2013;369(14):1317-1326. doi:10.1056/NEJMoa1307684
- White WB, Cannon CP, Heller SR, Nissen SE et coll. Alogliptin after Acute Coronary Syndrome in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2013;369(14):1327-1335. doi:10.1056/NEJMoa1305889
