S’appuyant sur une analyse des données cliniques de tolérance du tiotropium Respimat*, chez des malades atteints de broncho-pneumopathie chronique obstructive, BPCO, les auteurs d’un article publié dans le BMJ[1] du 9 novembre 2012 demandent le retrait du commerce à l’échelle internationale de cette spécialité, tiotropium Respimat*. Cette spécialité augmenterait le risque d’accidents cardio-vasculaires et de mortalité globale par rapport aux autres options thérapeutiques.
L’an dernier nous avons déjà attiré l’attention sur le risque de surmortalité liée à l’utilisation de la présentation Respimat*, voir ce texte.
Rappelons qu’en France le tiotropium existe sous forme de 2 spécialités, Spiriva* 18 microgrammes, poudre pour inhalation, en gélule, et Spiriva Respimat* 2.5 microgrammes par dose, solution pour inhalation. Les concentrations sanguines obtenues par inhalation de 2 doses à 2.5 microgrammes (solution) sont plus élevées que celles qui sont obtenues par inhalation d’une dose (poudre) à 18 microgrammes.
Voir aussi : Atropiniques et tiotropium[2].
Références citées
- Beasley R, Singh S, Loke YK, Enright P et coll. Call for worldwide withdrawal of tiotropium Respimat mist inhaler. BMJ. 2012;345(nov09 2):e7390-e7390. doi:10.1136/bmj.e7390
- Bel EH. Tiotropium for Asthma — Promise and Caution. N Engl J Med. 2012;367(13):1257-1259. doi:10.1056/NEJMe1209381
