La dexmédétomidine est un énantiomère de la médétomidine. C’est un agoniste spécifique des récepteurs adrénergiques alpha-2, voir agonistes alpha-2 adrénergiques, et a une action sédative, anxiolytique et analgésique.
La dexmédétomidine est utilisée pour la sédation des malades ventilés mécaniquement en unités de soins intensifs ; elle s’adminisre en perfusion intraveineuse. Elle est commercialisée dans plusieurs pays sous le nom de Precedex*, elle n’est pas disponible en France à ce jour.
Un article publié dans le JAMA du 4 février 2009 compare la dexmédétomidine au midazolam, Hypnovel*, Versed*, pour la sédation de malades ventilés mécaniquement dans les unités de soins intensifs. La sédation obtenue avec la dexmédétomidine a été à peu près équivalente à celle obtenue avec le midazolam mais la dexmédétomidine a provoqué moins de délire, de tachycardie et d’hypertension que le midazolam. L’effet indésirable le plus notable de la dexmédétomidine a été la bradycardie.
Nous indiquons ci-dessous la formule chimique de la dexmédétomidine :
