La bivalirudine, Angiox*, est un inhibiteur direct et spécifique de la thrombine circulante et liée aux caillots dont nous avons déjà parlé, voir ici .
Un article du Lancet du 17 mars 2007, « Bivalirudin in patients with acute coronary syndromes[1]… », compare les résultats obtenus par la pose d’un stent lors d’un syndrome coronarien aigu selon 3 modalités de traitement anticoagulant : soit héparine plus inhibiteur de la glycoprotéine IIb/IIIa, soit bivalirudine plus inhibiteur de la glycoprotéine IIb/IIIa, soit bivalirudine seule. Chaque groupe de malades atteignait près de 2500.
Les résultats ont été à peu près semblables dans les 3 groupes mais la bivalirudine seule semble préférable dans beaucoup de cas du fait qu’elle donne moins d’accidents hémorragiques graves.
En savoir plus sur les inhibiteurs de la glycoprotéine IIb/IIIa et les inhibiteurs directs de la thrombine.
Références citées
- Stone GW, White HD, Ohman EM, Bertrand ME et coll. Bivalirudin in patients with acute coronary syndromes undergoing percutaneous coronary intervention: a subgroup analysis from the Acute Catheterization and Urgent Intervention Triage strategy (ACUITY) trial. The Lancet. 2007;369(9565):907-919. doi:10.1016/S0140-6736(07)60450-4
