Chez les malades à risque d’ulcère l’association d’un inhibiteur de la pompe à protons à l’aspirine utilisée comme antiagrégant plaquettaire est habituel. Certaines directives américaines proposent aussi de remplacer l’aspirine par le clopidogrel (Plavix*)
Un article du NEJM du 20 janvier 2005[1] compare l’incidence des saignements digestifs chez des malades traités d’une part par Plavix*, 75 mg par jour et d’autre part par aspirine, 80 mg par jour plus ésoméprazole 20 mg deux fois par jour.
L’incidence des saignements digestifs a été nettement moindre chez les malades traités par aspirine plus ésoméprazole que chez ceux qui ont été traités par clopidogrel.
Voir aussi : Temps pariétal ou endothélio-plaquettaire, antiagrégants.
Références citées
- Chan FK, Ching JY, Hung LC, Wong VW et coll. Clopidogrel versus Aspirin and Esomeprazole to Prevent Recurrent Ulcer Bleeding. N Engl J Med. 2005;352(3):238-244. doi:10.1056/NEJMoa042087
