Un article du NEJM du 15 juillet 2004[1], écrit par des auteurs américains de Boston, étudie l’évolution des besoins en lévothyroxine de femmes enceintes ayant avant leur grossesse une hypothyroïdie traitée.
Résultats : Les besoins en lévothyroxine sont augmentés en moyenne de 47 %. Le début de l’augmentation des besoins commence à la 8 ème semaine de gestation pour atteindre un plateau à la 16 ème semaine.
Les auteurs de cet article proposent l’adaptation thérapeutique suivante pour une femme traitée pour hypothyroïdie qui a confirmation d’une grossesse débutante : augmentation immédiate d’environ 30% de la prise de lévothyroxine (ce qui correspond à environ 2 doses quotidiennes supplémentaires par semaine) et, après plus de 5 semaines à cette nouvelle posologie, dosages biologiques, TSH et T4 libre, et nouvelle adaptation de posologie en fonction des résultats.
La lévothyroxine est commercialisée en France sous le nom de LEVOTHYROX* qui existe sous plusieurs présentations allant de 25 à 200 microgrammes par comprimé.
Voir Hormones thyroïdiennes T4 et T3.
Références citées
- Alexander EK, Marqusee E, Lawrence J, Jarolim P et coll. Timing and Magnitude of Increases in Levothyroxine Requirements during Pregnancy in Women with Hypothyroidism. N Engl J Med. 2004;351(3):241-249. doi:10.1056/NEJMoa040079
