Traitement du psoriasis

Le psoriasis est une dermatose inflammatoire chronique évoluant par poussées ayant diverses causes dont une prédisposition génétique. Il touche environ 2 % de la population mais avec des degrés de gravité différents allant de manifestations discrètes à extrêmement étendues.

Le traitement qui vise à atténuer et si possible à faire disparaître les manifestations cutanées et leur retentissement psychologique est soit local, applications cutanées, soit général, si le traitement local est insuffisant.

Traitement local

Dermocorticoïdes, nombreux produits
Analogues de la vitamine D, calcipotriol (Daivonex*), calcitriol (Silkis*), tacalcitol (Apsor*)
Rétinoïdes, tazarotène (Zorac*)
Autres : dithranol, acide salicylique
Photothérapie avec ou sans photosensibilisants

Traitement par voie générale

Rétinoïdes, acitrétine (Soriatane*), risque tératogène
Méthotrexate
Ciclosporine
Anti-TNF alpha

La multiplicité des possibilités thérapeutiques montre qu'aucune d'elles ne s'est véritablement imposée par rapport aux autres ; il n'y a pas de traitement permettant de guérir définitivement la maladie.

Un article paru dans le BMJ du 19 août 2006 fait le point sur le traitement du psoriasis.