Auteur : Pierre Allain

Interleukine 1, IL-1 et antagonistes

L’interleukine 1 peut avoir des effets non souhaités qu’on a cherché à inhiber par des antagonistes.

Interleukine 1, IL-1

L’interleukine 1 a été également appelée LAF (leucocyte activating factor).

L’IL-1 est libérée surtout par les macrophages mais aussi par d’autres cellules, lymphocytes B, lymphocytes T et cellules endothéliales. Contrairement aux autres cytokines dont la synthèse et la sécrétion sont concomitantes, l’IL-1 peut être stockée sous la forme d’un précurseur qui est ensuite hydrolysé en IL-1 par l’enzyme de conversion de l’IL-1 ou caspase I (cystein containing proteinases cleaving behind aspartate).

De nombreux microorganismes, diverses substances, cytokines et médiateurs, provoquent la sécrétion d’IL-1. Les glucocorticoïdes et l’interféron a la diminuent.

Les effets de l’IL-1 sont assez semblables à ceux du TNF. L’IL-1 a en plus un effet sédatif.

Elle favorise la production de plusieurs facteurs hématopoïétiques, notamment l’IL-6, ce qui a conduit à proposer son utilisation dans le traitement des neutropénies et des thrombocytopénies.

Il y a dans l’organisme une protéine appelée IL-1RA (Il-1 receptor antagonist) qui s’oppose aux effets de l’IL-1 en entrant en compétition avec elle au niveau de son récepteur.

Antagonistes de l’IL-1

L’anakinra, Kineret*, est une protéine recombinante analogue de l’antagoniste endogène du récepteur de l’interleukine-1. Il s’oppose aux effets de l’IL-1 en inhibant son récepteur. Il est utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde pour compléter l’action du méthotrexate. Il augmente le risque d’infections.

Anakinra

KINERET*, Inj

Le canakinumab est un anticorps monoclonal de type humain anti-interleukine-1bêta. Il neutralise spécifiquement l’interleukine-1bêta. Il est utilisé sous le nom d’Ilaris* dans le traitement du syndrome périodique associé à la cryopyrine. Pour en savoir plus, voir ici .

Canakinumab

ILARIS*, poudre pour solution injectable

Remarque :

La diacéréine (diacerhéine) est un médicament de synthèse qui inhibe à la fois la production et les effets de l’IL-1, sans inhiber les cyclooxygénases. Elle diminue aussi l’activité phagocytaire des macrophages et des polynucléaires neutrophiles et stimule la synthèse de protéoglycanes. Elle est proposée dans le traitement symptomatique, et à effet différé, de l’arthrose de la hanche et du genou.

Diacéréine

ART 50* Gélules 50 mg

ZONDAR*     Gélules 50 mg

Elle provoque souvent des diarrhées, en raison sans doute de sa structure anthraquinonique, proche de celle de laxatifs utilisés antérieurement, et donne une coloration anormale, rougeâtre, des urines.