Pompe H+/K+-ATPase
La pompe H+/K+-ATPase
ou pompe à protons est une enzyme magnésium-dépendante qui
assure l'échange d'un proton contre un ion potassium à travers
une membrane. Elle est présente au niveau du colon, du rein,
mais surtout de l'estomac où elle est particulièrement active.
Au niveau de l'estomac,
cette pompe assure la sécrétion de protons responsables de
l'acidité du liquide gastrique. Elle génère un gradient de
pH de plus de 6 unités : alors que le pH du sang est de 7,3,
celui du liquide gastrique est voisin de 1. La pompe à protons est
située au pôle apical, c'est-à-dire luminal, des cellules
pariétales ou bordantes de la muqueuse gastrique. Elle présente
beaucoup d'analogie avec la pompe Na+/K+-ATPase.
Elle est formée de deux sous-unités, l'une, a,
responsable de l'activité de pompage et d'hydrolyse de l'ATP
et l'autre, ß, dont la fonction est mal connue. A l'état non sécrétant,
la pompe H+/K+-ATPase
est contenue dans une vésicule à l'intérieur du cytoplasme
des cellules pariétales. Lors de son activation, elle migre
pour s'insérer dans la membrane plasmique en position transmembranaire,
l'extérieur en contact avec le liquide gastrique contenant
du potassium. Elle échange un ion potassium contre un proton
d'une manière électroneutre, c'est-à-dire sans modification
de la polarisation cellulaire. L'énergie requise pour assurer
cet échange est fournie par l'hydrolyse de l'ATP régénérée
par les mitochondries.
Sécrétion de HCl par la cellule pariétale
gastrique (R = récepteur, PK = protéine kinase) La sécrétion de Cl-
est probablement couplée à celle du K+
qui est recyclé. Le principal stimulant
de la pompe H+/K+-ATPase
est la prise d'aliments qui agit par libération d'histamine,
de gastrine et d'acétylcholine, lesquelles activent, par l'intermédiaire
de l'AMP cyclique ou du calcium, les protéines kinases qui,
elles-mêmes, activent la H+/K+-ATPase.
La gastrine est un heptadécapeptide
sécrété par l'antre pylorique sous l'influence de la stimulation
vagale et de la prise de nourriture. Elle stimule la sécrétion
par la muqueuse gastrique de protons, de pepsine et du facteur
intrinsèque. Elle stimule aussi la sécrétion pancréatique,
et inhibe la réabsorption d'eau et d'électrolytes par l'intestin,
ce qui peut entraîner une diarrhée. Elle relâche le sphincter
d'Oddi et ralentit la vidange gastrique. Lorsqu'elle est administrée
sous forme de pentagastrine pour explorer la sécrétion gastrique,
elle peut donner des nausées avec une augmentation du péristaltisme
intestinal.
Extrait de "Les
médicaments" 3ème édition - P. Allain
avec mise à jour Février 2006 par P. Allain |