Endocrinologie

L’endocrinologie thérapeutique concerne l’ensemble des médicaments capables de suppléer, de moduler ou de bloquer l’action des hormones dans l’organisme. Le système endocrinien reposant sur des boucles d’autorégulation et de rétrocontrôle complexes (notamment l’axe hypothalamo-hypophysaire), toute intervention pharmacologique vise à rétablir un équilibre métabolique ou fonctionnel rompu.

On distingue principalement :

L’hormonothérapie substitutive : apport exogène d’hormones physiologiques lorsqu’il existe un déficit de sécrétion (insuline dans le diabète de type 1, lévothyroxine dans l’hypothyroïdie, glucocorticoïdes dans l’insuffisance surrénalienne, stéroïdes sexuels).
La régulation métabolique sans substitution hormonale : stimulation de la sécrétion endogène ou amélioration de la sensibilité tissulaire aux hormones, illustrée notamment par les différentes classes d’antidiabétiques dans le diabète de type 2 (metformine, sulfamides, gliflozines, analogues du GLP-1).
L’hormonothérapie frénatrice ou antagoniste : blocage de la synthèse ou des effets périphériques d’une hormone sécrétée en excès (antithyroïdiens de synthèse, antagonistes des récepteurs hormonaux).
La modulation du remodelage osseux et du métabolisme minéral : régulation des flux phosphocalciques et préservation de la trame osseuse (bisphosphonates, dérivés de la parathormone, modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes).

Cette section regroupe les différentes classes thérapeutiques et stratégies médicamenteuses utilisées dans les pathologies endocriniennes et métaboliques.