ZYBAN* (Bupropion)

ZYBAN* est la dénomination commerciale d'un médicament dont le principe actif est le bupropion. Il s'agit d'une préparation à libération prolongée déjà commercialisée aux USA dans l'indication d'arrêt du tabac.
Le bupropion est classé parmi les antidépresseurs et est aussi commercialisé sous le nom de Wellbutrin* aux USA.
La structure chimique du bupropion est de type amphétaminique et les brevets le concernant ont été déposés en 1970 et 1975.
En France, le ZYBAN* sera disponible à partir du 17 septembre 2001 dans la seule indication de l'arrêt du tabac, sous forme de comprimés de 150mg (d'abord 1 comprimé/jour, puis 2; boîte de 60 comprimés à 557F, non remboursé par la SS).
Sur le plan clinique, on trouve un très grand nombre de publications concernant le ZYBAN* et l'arrêt du tabac mais les études "solides" sont rares.
Ses effets indésirables les plus fréquents sont : insomnie et bouche sèche. Attention cependant au déclenchement de crises d'épilepsie : il est contre-indiqué chez les épileptiques.
Le bupropion n'entraîne pas de troubles sexuels contrairement à la plupart des autres antidépresseurs; il pourrait même avoir un effet favorable. Voir
J Clin Psychopharmacol. 2001 Feb;21(1):99-103,
J Sex Marital Ther. 2000 Jul-Sep;26(3):231-40,
J Clin Psychopharmacol. 1997 Oct;17(5):350-7.

Le tabagisme a des méfaits bien connus. L'arrêt du tabac est très souhaitable mais difficile. La nicotine en remplacement du tabac est déjà utilisée depuis longtemps. Tout autre médicament facilitant l'arrêt du tabac et réduisant la fréquence des rechutes est bien venu. Le bupropion pourra-t-il remplir ce rôle?

Devinette

-propion vous rappelle-t-il quelque chose?

Réponse : diéthylpropion, chimiquement proche du bupropion.

Diéthylpropion = amfépramone = MODERATAN* = TENUATE DOSPAN*.

Ces produits ont été commercialisés comme anorexigènes et sont maintenant retirés du commerce.

Il paraît utile de rappeler ces ressemblances tout en sachant que de faibles différences entre les structures chimiques peuvent conduire à de grandes différences entre les propriétés pharmacologiques.