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Vfend* (voriconazole), antifongique
| Auteur : Pierre Allain |
Date : 15-9-2002 |
Le voriconazole est un antifongique triazolé à
large spectre d'action. C'est un inhibiteur de la synthèse
d'ergostérol, constituant de la membrane de certains
champignons, voir Inhibiteurs
de la synthèse d'ergostérol.
Les indications du voriconazole sont les infections fongiques
invasives à Aspergillus (aspergilloses), à Candida
(candidoses), Scedosporium (scédosporiose), à
Fusarium (fusariose).
Le voriconazole est apparu plus efficace et mieux toléré
que l'amphotéricine B déoxycholate dans le traitement
de l'aspergillose invasive : Voriconazole
versus amphotericin B for primary therapy of invasive aspergillosis.
Dans cette étude les effets indésirables les
plus fréquents du voriconazole ont été
des troubles visuels transitoires : vue brouillée,
altération de la perception des couleurs, photophobie
et, avec une moindre fréquence, des troubles psychiques
: hallucinations, confusion.
Sur le plan pharmacocinétique le voriconazole est métabolisé
par les cytochromes P450 CYP2C19, CYP2C9 et CYP3A4. Il y a
de très nombreuses interactions médicamenteuses
de type pharmacocinétique avec le voriconazole; elles
sont répertoriées dans le RCP du voriconazole
qu'il faut absolument consulter avant de le prescrire.
Présentations commerciales : Vfend*, comprimés
à 50 et 200 mg et poudre pour solution injectable à
200 mg. Actuellement forme injectable en ATU nominative, commercialisation
prochaine.
Pour plus d'informations sur Vfend*, voir le RCP.
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