Simvastatine : MCR/BHF Heart Protection Study, une autre étude
| Auteur : Pierre Allain |
Date : 7-7-2003 |
Le Lancet du 14 juin 2003 publie les résultats
d'une nouvelle étude sur la simvastatine, ainsi
qu'un commentaire
de cet article.
Cette étude a porté sur des adultes de 40 à
80 ans, 5963 diabétiques et 14573 non diabétiques,
ces derniers ayant des antécédents de troubles
cardiovasculaires plus importants que les diabétiques.
L'ensemble de ces malades a été divisé
en 2 groupes, l'un recevant de la simvastatine 40 mg par jour,
l'autre un placebo. L'étude a duré 5 ans.
Au terme de cette étude, la simvastatine a réduit
par rapport au placebo, chez les diabétiques et les
non diabétiques, la fréquence des accidents
cardiovasculaires de 20 à 25 % et a, bien sûr,
amélioré les paramètres biologiques lipidiques.
Il faut cependant ajouter que les effets cliniques de la simvastatine
ne se sont manifestés qu'au bout de 1 à 2 ans
de traitement.
Les auteurs et le commentateur de l'article concluent qu'une
utilisation assez large de la simvastatine chez les diabétiques
paraît souhaitable.
Pour ma part, je m'étonne de n'avoir trouvé
dans ces articles aucune allusion à la mortalité
toutes causes confondues car il s'agit d'un paramètre
essentiel et facile à mesurer.
Fluvastatine
Dans le même numéro du Lancet, un article
concerne l'effet de la fluvastatine chez des transplantés
rénaux ayant une cholestérolémie comprise
entre 4 et 9 mmol par litre (1,5 à 3,5 g par litre).
Les auteurs interprètent les résultats de la
manière suivante : "bien que la mortalité
d'origine cardiaque et les infarctus du myocarde non mortels
semblent avoir été réduits, la fluvastatine
n'a pas réduit la fréquence des interventions
coronaires ni la mortalité globale".
Pour autres informations sur les statines, voir :
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