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KEPPRA* (Lévétiracétam)
| Auteur : Pierre Allain |
Date : 15-9-2001 |
Le lévétiracétam ou KEPPRA* est un
nouvel antiépileptique qui a obtenu l'AMM début
2001. Il est disponible dans les pharmacies des hôpitaux
mais non encore dans les pharmacies de ville.
Sur le plan chimique, le lévétiracétam
est un énantiopur, l'isomère R n'étant
pas actif. Sa structure est proche de celle du piracétam,
connu depuis 1970 et commercialisé sous le nom de NOOTROPYL*.
Ces structures comportent un cycle pyrrolidinone, équivalent
du GABA cyclisé.

KEPPRA* est indiqué chez le patient épileptique
en association dans le traitement des crises partielles avec
ou sans généralisation secondaire.
La posologie est de 1 à 3g/jour.
Le lévétiracétam a une bonne biodisponibilité
par voie buccale, n'est pas métabolisé par les
cytochromes P450, mais seulement par hydrolyse pour donner
un métabolite inactif. Sa demi-vie plasmatique est
de 7h.
Le mécanisme d'action du lévétiracétam
n'est pas connu; il a probablement une action sur la membrane
cytoplasmique. Comme son effet thérapeutique nécessite
des doses quotidiennes élevées de 1 à
3g/jour, il ne doit pas avoir de cibles très préférentielles
sur lesquelles il agirait sélectivement (Voir Conclusion).
Ses effets indésirables les plus fréquents sont
asthénie et somnolence.
Présentation : Comprimés à 500mg.
Pour en savoir plus :
Brain
Dev. 2001 Aug;23(5):277-83
Am
J Health Syst Pharm. 2001 Jul 1;58(13):1195-9
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