Atomoxetine, Strattera*, troubles de l'attention avec hyperactivité

L'atomoxétine est une molécule connue depuis les années 1975 et qui est commercialisée dans certains pays dont les USA sous le nom de Strattera* avec l'indication traitement du déficit d'attention avec hyperactivité, à partir de 6 ans.

C'est un inhibiteur sélectif de la recapture de noradrénaline. Sa structure chimique est indiquée ci-dessous :

Ses effets indésirables rappellent ceux de l'amphétamine, anorexie, perte de poids, irritabilité, insomnie, palpitations, tachycardie, élévation de la pression artérielle. L'atomoxétine pourrait augmenter le risque de tentatives de suicide.

L'atomoxétine est métabolisée par le cytochrome CYP2D6 en un métabolite actif hydroxylé. Il peut en résulter des interactions médicamenteuses d'origine pharmacocinétique, venant s'ajouter aux interactions de type pharmacodynamique.

Strattera* n'est pas actuellement commercialisé en France mais il a été utilisé en ATU. On ne voit pas ses avantages par rapport au méthylphénidate.