Triméthoprime-sulfaméthoxazole et risque d'hyperkaliémie chez les personnes agées traitées par un IEC ou un sartan.

L'association triméthoprime- sulfaméthoxazole, Bactrim*, est fréquemment utilisée comme antibiotique. Parmi ses effets indésirables, la possibilité d'une hyperkaliémie est signalée.

Des auteurs, en majorité canadiens, dans un article publié dans Archives of Internal Medicine du 28 juin 2010, montrent que chez des malades de plus de 66 ans traités au long cours par un inhibiteur de l'enzyme de conversion, IEC, ou par un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine, sartan, la prescription de triméthoprime- sulfaméthoxazole comparativement à la prescription d'amoxicilline, augmente considérablement, sept fois plus, la fréquence d'hyperkaliémies conduisant à une hospitalisation.

Chez une personne âgée traitée par un IEC ou par un sartan, lorsqu'une infection survient, il est donc préférable, dans la mesure du possible, d'éviter le recours aux triméthoprime- sulfaméthoxazole.