Acide valproïque et malformations congénitales

Les RCP des diverses spécialités d'acide valproïque, Dépakine*, Dépakote*, Dépamide* comportent des restrictions d'emploi  chez la femme enceinte en raison du risque de malformations fœtales, notamment au niveau du tube neural.

Une étude parue dans le NEJM du 10 juin 2010 confirme clairement que le traitement par acide valproïque au cours du premier trimestre de la grossesse augmente nettement le risque de malformations du tube neural (spina bifida), et aussi de malformations cardiaques, faciales, urogénitales (hypospadias)… L'acide valproïque semble être parmi les antiépileptiques celui qui augmente le plus de risque de malformations.

Comme on le sait déjà, il faut éviter autant que possible l'acide valproïque chez la femme enceinte ou susceptible de le devenir.