Acide folique - Carence
La déficience en acide
folique se traduit par des troubles hématologiques, apparition
d'une anémie mégaloblastique par perturbation de la synthèse
de DNA, par divers troubles neurologiques peu spécifiques
et par des troubles digestifs. La déficience en acide
folique chez la femme enceinte augmente le risque d'avortement
ou de malformations, du tube neural notamment. Les signes biologiques
de la carence sont une diminution de la concentration des
folates dans le sérum et dans les globules rouges, ainsi qu'un
trouble de l'excrétion urinaire de l'acide formimino-glutamique
(FIGLU) après administration d'une dose de charge d'histidine.
Les déficiences constatées
peuvent être secondaires à un apport insuffisant ou à des
besoins augmentés :
- Apport insuffisant
d'origine alimentaire ou par insuffisance d'absorption en
particulier après résections intestinales.
- Besoins augmentés :
- chez la femme
enceinte, chez le prématuré et chez le nouveau-né
- au cours
des traitements par les anticonvulsivants où l'on peut
observer une anémie mégaloblastique consécutive à une
déficience en folates
- chez les
alcooliques.
Il existe, de plus, des
anomalies héréditaires du métabolisme des folates : déficience
en méthionine synthétase, en glutamate formimino-transférase,
en dihydrofolate réductase...
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Extrait de "Les médicaments" 3ème édition - P. Allain
avec mise à jour Août 2008 par P. Allain |