Pharmacocinétique
On peut considérer la
pharmacocinétique comme l'étude du devenir du médicament dans
l'organisme ou encore comme l'étude de l'influence de l'organisme
sur le médicament. L'organisme peut réagir vis-à-vis de la
molécule qui lui a été administrée en limitant son absorption,
en l'inactivant et en l'éliminant par voie rénale, digestive
ou pulmonaire. Pour caractériser l'activité
des médicaments, c'est-à-dire leurs effets, on utilise habituellement
le terme de pharmacodynamie. Le but de la pharmacocinétique
est de fournir les connaissances nécessaires à l'adaptation
de la posologie pour obtenir les concentrations plasmatiques
d'un médicament entraînant l'effet optimum, c'est-à-dire la
meilleure efficacité avec le minimum d'effets indésirables.
On admet en effet qu'aux concentrations trop faibles, le médicament
est inefficace et aux concentrations trop élevées, les effets
indésirables deviennent trop importants par rapport à l'efficacité.
En pharmacologie clinique,
le seul paramètre directement accessible est la concentration
plasmatique du médicament. Toute la pharmacocinétique repose
sur l'étude des variations de cette concentration qui, dans
un intervalle de temps considéré, ne peut qu'augmenter, diminuer
ou rester inchangée. Les différences pharmacocinétiques entre
médicaments proviennent essentiellement de la facilité avec
laquelle ils traversent les membranes biologiques et de la
vitesse de leurs biotransformations. L'acquisition des connaissances
pharmacocinétiques nécessaires à une prescription correcte
ne demande aucune compétence mathématique particulière. Nous étudierons successivement
- Les principaux
paramètres utilisés en pharmacocinétique
- L'évolution de
la concentration plasmatique d'un médicament en fonction
des modalités d'administration
- La traversée des
membranes
- Les voies d'administration
des médicaments
- La distribution
sanguine et tissulaire
- Les biotransformations
- L'élimination.
Extrait de "Les
médicaments" 3ème édition - P. Allain
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