Antifongiques agissant sur la paroi des champignons, caspofungine
Chez les champignons comme Candida albicans, Aspergillus, Cryptococcus, la membrane plasmique est recouverte d'une paroi externe composée de chitine (homopolymère de N-acétylglucosamine) et de glucane (glycosyl). Les inhibiteurs de la synthèse de chitine d'une part et de glucane d'autre part ont des propriétés antifongiques. Ils ont un mécanisme d'action parallèle à celui des antibiotiques ß-lactamines.
La caspofungine, dérivé semi-synthétique de l'échinocandine, est utilisée dans le traitement des candidoses et des aspergilloses invasives n'ayant pas répondu aux autres traitements.
La caspofungine agit en altérant la synthèse de bêta – (1,3)-D-glucane de la paroi des champignons comme Aspergillus et Candida par inhibition de l'enzyme bêta-(1,3) -D-glucane synthase
Ce mécanisme d'action rappelle celui des bêta-lactamines chez les bactéries.
Les effets indésirables fréquents de la caspofungine sont nausées, vomissements, fièvre, frissons, prurit, céphalées, anémie…
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Caspofungine |
CANCIDAS* Inj perfusion |
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Extrait de "Les médicaments" 3ème édition - P. Allain
avec mise à jour Septembre 2008 par P. Allain |