Magnésium - Anomalies du métabolisme
Hypomagnésémie
L'hypomagnésémie, souvent
associée à une hypokaliémie et à une hypocalcémie, s'observe
surtout en cas de troubles digestifs, diarrhée notamment,
et d'insuffisance d'apport par voie orale ou parentérale.
Elle est fréquente chez les alcooliques chez qui elle pourrait
favoriser l'apparition de delirium tremens. L'hypomagnésémie s'observe
fréquemment chez les nouveaux-nés où elle se manifeste par
divers symptômes, nervosité, hyperréflectivité, hypertonie
musculaire et parfois convulsions, symptômes qui régressent
après l'administration de magnésium. L'hypomagnésémie prédispose
aux troubles du rythme cardiaque et aux spasmes des artères
coronaires. Une déficience concomitante
en potassium et magnésium et en calcium est fréquemment observée.
Dans ce cas, la correction préalable de la déficience en magnésium
est nécessaire pour obtenir une correction des autres déficiences,
peut-être parce que le magnésium est nécessaire au fonctionnement
de la pompe Na+/K+-ATPase
à l'origine de la polarisation cellulaire. Hypermagnésémie
L'hypermagnésémie s'observe
en cas d'insuffisance rénale, le plus souvent associée à une
augmentation d'apport. Lorsque la concentration de magnésium
dépasse 50 mg/L dans le plasma, on observe une hyporéflectivité
tendineuse et, aux concentrations très élevées, une paralysie
respiratoire peut apparaître.
Les mécanismes responsables
des transferts de magnésium entre la cellule et le milieu
extracellulaire sont mal connus.
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Extrait de "Les médicaments" 3ème édition - P. Allain
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