Glucocorticoïdes - Métabolisme du cortisol
Biosynthèse
Le cortisol ou D-4-prégnène-3-20-dione-11,17,21-triol,
dérive du cholestérol en passant par les intermédiaires prégnénolone
et 17-a-hydroxyprogestérone.
Sa synthèse s'effectue principalement dans la zone fasciculée
de la glande corticosurrénale. Un certains nombre de
substances : l'aminoglutéthimide, la métyrapone, le kétoconazole,
le mitotane, inhibent la biosynthèse du cortisol ainsi que
celle d'autres stéroïdes. Concentration plasmatique
La concentration de cortisol
plasmatique subit des modifications circadiennes parallèles
à celles de l'ACTH : leurs concentrations augmentent à partir
de minuit pour être maximales vers six heures du matin et
décroissent ensuite progressivement jusqu'à minuit. Dans le plasma, le cortisol
est lié à une globuline qui est une glycoprotéine et à l'albumine.
Sa demi-vie plasmatique est d'environ six heures. Le cortisol,
forme réduite, est en équilibre avec sa forme oxydée, la cortisone.
Catabolisme Il est essentiellement
hépatique et comporte des réactions de réduction de la double
liaison 4-5 et de la cétone 3, d'oxydation des groupes OH
en position 11 et 17 ainsi que de conjugaisons.
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Extrait de "Les médicaments" 3ème édition - P. Allain
avec mise à jour Août 2008 par P. Allain |