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Interleukine 1, IL-1 et antagonistes



L'interleukine 1 peut avoir des effets non souhaités qu'on a cherché à inhiber par des antagonistes.

Interleukine 1, IL-1

L'interleukine 1 a été également appelée LAF (leucocyte activating factor).

L'IL-1 est libérée surtout par les macrophages mais aussi par d'autres cellules, lymphocytes B, lymphocytes T et cellules endothéliales. Contrairement aux autres cytokines dont la synthèse et la sécrétion sont concomitantes, l'IL-1 peut être stockée sous la forme d'un précurseur qui est ensuite hydrolysé en IL-1 par l'enzyme de conversion de l'IL-1 ou caspase I (cystein containing proteinases cleaving behind aspartate).

De nombreux microorganismes, diverses substances, cytokines et médiateurs, provoquent la sécrétion d'IL-1. Les glucocorticoïdes et l'interféron a la diminuent.

Les effets de l'IL-1 sont assez semblables à ceux du TNF. L'IL-1 a en plus un effet sédatif.

Elle favorise la production de plusieurs facteurs hématopoïétiques, notamment l'IL-6, ce qui a conduit à proposer son utilisation dans le traitement des neutropénies et des thrombocytopénies.

Il y a dans l'organisme une protéine appelée IL-1RA (Il-1 receptor antagonist) qui s'oppose aux effets de l'IL-1 en entrant en compétition avec elle au niveau de son récepteur.

Antagonistes de l'IL-1

L'anakinra est une protéine recombinante analogue de l'antagoniste endogène du récepteur de l'interleukine-1. Il s'oppose aux effets de l'IL-1 en inhibant son récepteur. Il est utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde pour compléter l'action du méthotrexate. Il augmente le risque d'infections.

Anakinra

KINERET*, Inj

La diacerhéine est un médicament de synthèse qui inhibe à la fois la production et les effets de l'IL-1, sans inhiber les cyclooxygénases. Elle diminue aussi l'activité phagocytaire des macrophages et des polynucléaires neutrophiles et stimule la synthèse de protéoglycanes.

Diacerhéine

ART 50* Gélules 50 mg

La diacéréine est connue depuis de nombreuses années mais n'a été commercialisé qu' assez récemment. Elle provoque souvent des diarrhées, en raison sans doute de sa structure anthraquinonique, proche de celle de laxatifs utilisés antérieurement et donne une coloration anormale, rougeâtre, des urines.

Somaire de ce chapitre :






Extrait de "Les médicaments" 3ème édition - P. Allain
avec mise à jour Décembre 2005 par P. Allain

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