Calcium - Utilisation thérapeutique
Une supplémentation en
calcium peut être nécessaire lorsque l'alimentation n'en apporte
pas une quantité suffisante, notamment lors de la croissance,
de la grossesse et de l'allaitement. Elle pourrait aussi ralentir
la détérioration osseuse et prévenir les risques d'ostéoporose
et les troubles qui en découlent. Il existe diverses préparations
pharmaceutiques contenant du calcium comme principe actif
essentiel, destinées à être administrées par voie buccale
ou injectable. Les formes injectables
sont utilisées pour traiter les hypocalcémies aiguës. Les formes orales sont
destinées à la prévention et au traitement du rachitisme et
de l'ostéoporose. Chaque unité de prise contient habituellement
500 mg de calcium sous diverses formes, carbonate, gluconate,
phosphate. Il existe peu de données concernant la biodisponibilité
et l'efficacité de chacune de ces formes. Le carbonate de
calcium en milieu gastrique acide donne du chlorure de calcium
qui se dissocie en ions Cl-
et Ca2+.
CO3Ca
+ 2 ClH ¾®
CO3H2
+ Cl2Ca
- Formes injectables
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Chlorure de calcium
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CALCIUM CHLORURE
10% AGUETTANT*
CHLORURE de
CALCIUM BRUNEAU* |
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Gluconate de calcium |
GLUGONATE DE
CALCIUM AGUETTANT*
GLUGONATE DE
CALCIUM LAVOISIER* |
- Formes buccales
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Carbonate de calcium
(exprimé en calcium) |
CACIT*
Cp 500 et 1000 mg
CALCIDOSE
500* Susp buv CALPÉROS* Cp 500 mg
CALTRATE* Cp
600 mg
OROCAL* Cp
500 mg
FIXICAL* Cp 500 mg
DENSICAL*
Cp 600 mg
+ nombreuses autres spécialités |
- Formes buccales
avec vitamine D
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Carbonate de calcium
500 ou 600 mg
+
Vitamine
D3 400 UI |
CALTRATE Vitamine
D3*
IDÉOS*
OROCAL Vitamine D3*
Calcidose
Vitamine D3*
Densical Vitamine
D3*
Fixical Vitamine D3* |
Il existe des préparations
pharmaceutiques contenant deux ou plusieurs sels de calcium
telles que CALCIFORTE*,
EFFICAL*,
SANDOCAL* etc. A dose élevée, le carbonate
de calcium est prescrit dans une indication particulière,
le traitement de l'ostéodystrophie rénale caractérisée par
une
hyperphosphatémie, une hypocalcémie et une hypersécrétion
de parathormone. L'apport de calcium élève la calcémie et
réduit l'hypersécrétion de parathormone.
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Carbonate de calcium
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CALCIDIA*
1,54 g Granulés pour suspension buvable
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Remarque : Le polystyrène-sulfonate de calcium est une résine échangeuse de cations qui, dans l'intestin, échange le calcium contre le potassium pour lequel elle a davantage d'affinité. Le polystyrène-sulfonate est destiné au traitement des hyperkaliémies. Il était commercialisé en France sous le nom de Calcium Sorbisterit*, ailleurs il est commercialisé sous le nom de Sorbisterit*. (Voir
"Correction des anomalies de la kaliémie".).
Les effets indésirables
d'une supplémentation en calcium sont très réduits, sauf dans
le cas d'une prescription malencontreuse au cours d'une hypercalcémie,
d'une hypercalciurie avec lithiase calcique, d'une immobilisation
prolongée durant laquelle la calcémie et ou la calciurie s'élève.
Une supplémentation calcique peut renforcer l'efficacité et
aussi la toxicité des digitaliques.
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Extrait de "Les médicaments" 3ème édition - P. Allain
avec mise à jour Août 2008 par P. Allain |