Antigènes et
désensibilisation
En cas d'hypersensibilité
à un allergène clairement démontrée cliniquement et par des
tests, lorsqu'il n'est pas possible d'éliminer le contact
avec cet allergène ou de contrôler par un traitement par antihistaminique
ou glucocorticoïde les manifestations qu'il provoque (rhinite,
asthme), on peut recourir à une désensibilisation qui consiste
à administrer par voie sous-cutanée l'allergène à doses progressivement
croissantes.
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Venin de guêpes
ou venin d'abeille
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ALBEY* Inj
ALYOSTAL* |
Allergènes divers | STALLERGÈNES*
ALLERGÈNES* Allerbio |
Ces préparations d'allergènes,
le plus souvent des extraits de pollen, de poussière de maison,
de venin d'hyménoptères, sont utilisées pour le diagnostic
des allergies et leur traitement
En thérapeutique, l'allergène
est administré à raison de une injection par semaine ou par
mois pendant plusieurs mois, voire plusieurs années. La désensibilisation
constitue un traitement de fond de certaines rhinites et de
certains asthmes. Pour être efficace, la désensibilisation
doit être spécifique, c'est-à-dire utiliser l'allergène responsable
du déclenchement des symptômes. Des études ont montré l'efficacité
de la désensibilisation spécifique par allergène comparativement
à un placebo et la possibilité de la persistance de l'effet
bénéfique jusqu'à plusieurs années après son arrêt.
L'injection de l'allergène
doit être faite par un médecin qui surveillera le malade pendant
au moins vingt minutes pour traiter une éventuelle réaction
anaphylactique.
Remarque : Tuberculine, test de Mantoux
La tuberculine est utilisée en médecine comme moyen diagnostique et non thérapeutique. Administrée par voie intradermique, test de Mantoux, elle provoque une réaction cutanée autour du point d'injection chez les sujets ayant ou ayant eu une infection tuberculeuse ou vaccinés par le BCG. Cette réaction d'hypersensibilité retardée à médiation cellulaire est, lorsqu'elle est positive, maximale au bout de 2 ou 3 jours. La préparation actuellement utilisée est un dérivé protéinique de la tuberculine.
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Tuberculine, dérivé purifié |
TUBERTEST* |
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Extrait de "Les médicaments" 3ème édition - P. Allain
avec mise à jour Décembre 2005 par P. Allain |